Железо: дефицит, переизбыток и норма в организме

Железо — незаменимый и жизненно необходимый для организма микроэлемент. Он участвует в кроветворении, поддерживает иммунитет и синтез гормонов щитовидной железы, необходим для производства гемоглобина. Отклонения в количестве этого микроэлемента от нормы могут привести к серьезным заболеваниям и осложнениям.

Какая норма железа в крови?

В человеческом организме в среднем содержится 4-5 грамм железа. Примерно ⅔ этого количества находится в составе гемоглобина. Его важность невозможно переоценить: он способен удерживать и доставлять кислород к тканям и клеткам. Третья часть вещества откладывается в виде ферритина и гемосидерина и представляет собой резерв на экстренный случай. При снижении уровня микроэлемента организм начнет восполнять нехватку именно из этого резерва. Когда этот запас исчерпывается, в крови образуется дефицит и начинает развиваться анемия. Типичные симптомы нехватки железа (слабость, головокружение, быстрая утомляемость) наблюдаются если концентрация гемоглобина в крови становится менее 100 г на литр.

Количество гемоглобина (Hb, Hgb) зависит от концентрации и морфологии эритроцитов и измеряется в граммах на литр. Определить уровень Hgb несложно, для этого нужно сдать общий анализ крови. Норма гемоглобина в крови для женщин колеблется в пределах от 120 до 140 г/л. Для мужчин норма гемоглобина, свидетельствующая об оптимальном уровне железа — от 130 до 160 г/л. Отклонение от этих значений в любую сторону говорит о наличии заболеваний, которые должен диагностировать лечащий врач.

На уровень гемоглобина влияют такие факторы:

• возраст человека;
• иммунитет;
• рацион;
• потребление железосодержащих добавок, фолиевой кислоты и витамина В12;
• количество и морфологические особенности эритроцитов.

Рекомендуемая норма приема

Суточная норма железа, обеспечивающая оптимальный уровень этого вещества, зависит от пола, возраста и прочих факторов. Для детей от рождения и до 6 месяцев — 0,25 мг, от 6 месяцев и до года — 4 мг, от года и до подросткового возраста — 11 мг в сутки. Норма железа у мужчин — 10-15 мг в сутки, у женщин — 18 мг. Для беременных суточная норма намного выше и составляет 38 мг, для женщин в период грудного вскармливания — 33 мг. Суточная норма железа у женщин и мужчин после 50 лет немного ниже — 8 мг.

Какие продукты являются источниками железа?

Большая часть этого вещества поступает в наш организм с едой. Включив в рацион продукты, богатые железом, можно предотвратить и устранить его дефицит.

Железо бывает двух видов:

• Гемовое. Содержится в основном в пище животного происхождения (свиная и куриная печень, устрицы, мидии, мясо курицы, свинина, говядина, баранина и другие мясные продукты) и расходуется на производство гемоглобина.
• Негемовое. Природные источники этого вида железа — растительная пища (бобовые, орехи, шпинат, тёмный шоколад, киноа, гранат, брокколи). В такой форме железо используется организмом для метаболизма и других биохимических процессов.

Ключевым источником железа, используемого для строительства гемоглобина, является животная пища. Из растительной пищи в организм поступает только 10% негемового (не связанного с гемоглобином) железа, а из животной — 40% гемового и 10% негемового.

При значительном снижении уровня железа будет сложно восполнить его недостаток за счет питания. В таких случаях врачи рекомендуют использовать специальные пищевые добавки. Железо может выпускаться в разных формах (сульфат, глюконат, ферритиновая форма), возможны варианты для вегетарианцев, не содержащие частиц животного происхождения.

Применение пищевых добавок железа должно происходить под наблюдением врача — именно он поможет подобрать оптимальную форму и рекомендуемую суточную норму железа при дефиците. Самолечение может стать причиной передозировки или ухудшения состояния, если не устранить причину возникновения нехватки.

Какие основные причины дефицита железа?

Нехватка железа в организме может проявляться в виде анемии или протекать бессимптомно. Понимание основных причин дефицита поможет не только своевременно выявить проблему, но и предотвратить ее прогрессирование.

Причины дефицита

Чаще всего дефицит железа развивается вследствие несбалансированного питания, когда в пищу употребляются продукты, содержащие недостаточное количество этого вещества.

Недостаток железа в крови у женщин часто развивается во время беременности или кормления грудью, поскольку эти состояния характеризуются повышенной потребностью организма в этом микроэлементе.

Также недостаток железа может возникнуть вследствие нарушения процесса всасывания. К такому состоянию часто приводят целиакия, воспалительные заболевания кишечника и хирургические вмешательства.

Еще одна причина дефицита — значительные потери крови в результате желудочно-кишечного-кровотечения, после донорства крови или при обильных менструациях.

Симптомы дефицита

Нехватка железа может проявляться множеством симптомов, которые могут отличаться в зависимости от сопутствующих факторов и степени дефицита. Чаще всего встречаются следующие признаки:

• постоянное ощущение нехватки сил, слабость и усталость;
• бледная кожа;
• выпадение волос;
• хрупкость ногтей;
• учащенное сердцебиение;
• одышка даже в состоянии покоя;
• головокружение;
• ощущение холода в руках и ногах;
• частое развитие инфекций вследствие ослабленного иммунитета.

Риски и последствия дефицита

Дефицит железа в организме крайне негативно влияет на наше самочувствие. Нехватка этого микроэлемента приводит к анемии, ослаблению иммунитета и повышению риска развития инфекций.

До 57% потребляемого человеком железа идет на производство гемоглобина. Недостаток железа в организме приводит к понижению уровня гемоглобина, следствием чего является анемия или малокровие. Симптомами данного заболевания являются: хроническая усталость, раздражительность, бледность кожи, шум в ушах, снижение работоспособности, чувствительность к холоду, одышка, учащенное сердцебиение, головные боли.

Данное заболевание ведет к более серьёзному — железодефицитной анемии, при которой возникает кислородное голодание или гипоксия. Согласно статистике ВОЗ, в мире треть женщин детородного возраста и 42% детей до 5 лет страдают от анемии.

Поддержка гемоглобина и профилактика анемии особенно актуальны для веганов и вегетарианцев, так как они не получают достаточного количества гемового железа из животной пищи. Для людей, не употребляющих мясо, существуют специальные диетические добавки, составленные на основе на вегетарианской формулы, например Now Iron Complex.

Дефицит железа влияет и на общую производительность человека. Люди с недостатком микроэлемента часто жалуются на быструю утомляемость, ухудшение памяти, сложности с концентрацией. Нехватка этого микроэлемента также может к снижению болевого порога, когда даже легкие прикосновения к коже вызывают боль.

Менее распространенным проявлением нехватки этого вещества является синдром беспокойных ног. Синдром обычно развивается во время сна, особенно ночью, и проявляется жгучей болью, напряжением в мышцах и непреодолимым желанием двигать ногами.

Недостаток железа негативно сказывается на лечении гипотиреоза, значительно снижая эффект гормональной терапии. У грудных детей, чьи матери страдали от железодефицитной анемии, возможны задержки в развитии нервной системы, что подчеркивает важность своевременного выявления и лечения дефицита этого вещества.

Стадии железодефицита

• I — этот этап начинается в тот момент, когда в организм поступает меньше железа, чем расходуется. Это приводит к постепенному использованию запасов микроэлемента.
• II — стадия скрытого железодефицита. На этом этапе нехватка микроэлемента негативно сказывается на синтезе эритроцитов. Для этой стадии характерно, что по результатам анализов уровень железа находится в норме.
• IIII — эта стадия наступает при истощении всех запасов железа в организме, что приводит к анемии.

Переизбыток железа в организме

Гемохроматоз — переизбыток железа, является не менее опасным состоянием, чем его дефицит. Чрезмерное накопление в организме этого микроэлемента приводит к повреждению органов и систем, вызывая серьезные заболевания.

Причины переизбытка

Первичный гемохроматоз возникает в результате генетической предрасположенности. Мутация гена HFE приводит к нарушению обмена железа, вследствие которого из пищи усваивается значительно больше этого вещества, чем обычно.

Вторичный гемохроматоз может возникнуть в результате частых переливаний крови, хронического гепатита, сидеробластной анемии или алкогольной болезни печени. Но, наиболее частая причина такого состояния — передозировка препаратами железа.

Симптомы передозировки препаратами железа

На ранних стадиях гемохроматоз может проходить бессимптомно, но, с накоплением этого микроэлемента в организме, могут наблюдаться следующие симптомы:

• потемнение кожи;
• пигментация подмышек и ладоней;
• потеря веса;
• гормональные нарушения;
• снижение полового влечения;
• аритмия;
• хроническая слабость и усталость;
• боль в животе и суставах.

Риски и последствия переизбытка

При систематическом употреблении железа в больших дозах, этот микроэлемент откладывается в тканях всего организма, что приводит к поражению печени, нарушениям эндокринной системы, сердечной недостаточности и общему снижению иммунитета.

Передозировка железом, когда за один раз употребляют слишком большое количество препарата, может привести к отравлению. Такое состояние сопровождается поражением органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, головного мозга и может привести к смерти.

Как правильно контролировать уровень железа в организме?

Поддержание оптимального баланса и своевременная диагностика помогут предотвратить развитие серьезных заболеваний и состояний, связанных с дефицитом или переизбытком этого вещества.

Методы диагностики

Определить уровень железа в организме можно с помощью различных анализов:

• Общий анализ крови позволяет измерить уровень гемоглобина, гематокрита и эритроцитов. Низкие показатели могут сигнализировать о наличии железодефицитной анемии.
• Ферритин — отслеживая его уровень, можно оценить запасы микроэлемента на текущий момент. Норма ферритина в сыворотке или плазме находится в диапазоне от 40 до 200 нг/мл. Низкий ферритин — это яркий признак истощения запасов железа, даже если общий анализ показывает достаточное количество этого микроэлемента. Повышенный ферритин говорит о переизбытке вещества в организме.
• Сывороточное железо — с помощью этого анализа можно определить количество железа, циркулирующего в крови.

Для постановки или уточнения диагноза могут проводиться дополнительные исследования — биохимический анализ крови, оценка общей железосвязывающей способности сыворотки, коэффициент насыщения трансферрина, УЗИ органов брюшной полости. При подозрении на наличие первичного гемохроматоза может быть назначено генетическое тестирование.

Рекомендации по нормализации уровня железа

Для поддержания оптимального уровня железа важно включать в рацион продукты, богатые на этот микроэлемент. Чтобы знать, насколько хорошо усваивается это вещество и нужен ли прием добавок с железом, стоит как минимум раз в год сдавать анализы на определение его уровня. Особенно это касается людей с риском дефицита или избытка этого вещества — беременные женщины и кормящие матери, доноры крови, дети, пациенты с хроническими заболеваниями.

На качество обмена железа могут влиять определенные заболевания, такие как целиакия, гастрит и гипотиреоз. Лечение этих заболеваний поможет избежать недостатка или избыточного накопления этого вещества в организме.