Залізо — незамінний і життєво необхідний для організму мікроелемент. Він бере участь у кровотворенні, підтримує імунітет і синтез гормонів щитоподібної залози, необхідний для виробництва гемоглобіну. Відхилення в кількості цього мікроелемента від норми можуть призвести до серйозних захворювань і ускладнень.
Яка норма заліза в крові?
У людському організмі в середньому міститься 4-5 грамів заліза. Приблизно ⅔ цієї кількості перебуває у складі гемоглобіну. Його важливість неможливо переоцінити: він здатний утримувати і доставляти кисень до тканин і клітин. Третя частина речовини відкладається у вигляді феритину і гемосидерину і являє собою резерв на екстрений випадок. У разі зниження рівня мікроелемента організм почне заповнювати нестачу саме з цього резерву. Коли цей запас вичерпується, у крові утворюється дефіцит і починає розвиватися анемія. Типові симптоми нестачі заліза (слабкість, запаморочення, швидка стомлюваність) спостерігаються, коли концентрація гемоглобіну в крові стає меншою за 100 г на літр.
Кількість гемоглобіну (Hb, Hgb) залежить від концентрації та морфології еритроцитів і вимірюється в грамах на літр. Визначити рівень Hgb нескладно, для цього потрібно здати загальний аналіз крові. Норма гемоглобіну в крові для жінок коливається в межах від 120 до 140 г/л. Для чоловіків норма гемоглобіну, що свідчить про оптимальний рівень заліза — від 130 до 160 г/л. Відхилення від цих значень у будь-який бік свідчить про наявність захворювань, які має діагностувати лікар.
На рівень гемоглобіну впливають такі чинники:
- вік людини;
- імунітет;
- раціон;
- споживання залізовмісних добавок, фолієвої кислоти та вітаміну В12;
- кількість і морфологічні особливості еритроцитів.
Рекомендована норма прийому
Добова норма заліза, що забезпечує оптимальний рівень цієї речовини, залежить від статі, віку та інших чинників. Для дітей від народження і до 6 місяців — 0,25 мг, від 6 місяців і до року — 4 мг, від року і до підліткового віку — 11 мг на добу. Норма заліза у чоловіків — 10-15 мг на добу, у жінок - 18 мг. Для вагітних добова норма набагато вища і становить 38 мг, для жінок у період грудного вигодовування — 33 мг. Добова норма заліза у жінок і чоловіків після 50 років трохи нижча — 8 мг.
Які продукти є джерелами заліза?
Більша частина цієї речовини надходить у наш організм з їжею. Включивши в раціон продукти, багаті на залізо, можна запобігти й усунути його дефіцит.
Залізо буває двох видів:
- Гемове. Міститься здебільшого в їжі тваринного походження (свиняча та куряча печінка, устриці, мідії, м'ясо курки, свинина, яловичина, баранина та інші м'ясні продукти) і витрачається на виробництво гемоглобіну.
- Негемове. Природні джерела цього виду заліза — рослинна їжа (бобові, горіхи, шпинат, темний шоколад, кіноа, гранат, броколі). У такій формі залізо використовується організмом для метаболізму та інших біохімічних процесів.
Ключовим джерелом заліза, що використовується для будівництва гемоглобіну, є тваринна їжа. З рослинної їжі в організм надходить тільки 10% негемового (не пов'язаного з гемоглобіном) заліза, а з тваринної — 40% гемового і 10% негемового.
У разі значного зниження рівня заліза буде складно заповнити його нестачу за рахунок харчування. У таких випадках лікарі рекомендують використовувати спеціальні харчові добавки. Залізо може випускатися в різних формах (сульфат, глюконат, феритинова форма), можливі варіанти для вегетаріанців, які не містять частинок тваринного походження.
Застосування харчових добавок заліза має відбуватися під наглядом лікаря — саме він допоможе підібрати оптимальну форму і рекомендовану добову норму заліза в разі дефіциту. Самолікування може стати причиною передозування або погіршення стану, якщо не усунути причину виникнення нестачі.
Які основні причини дефіциту заліза?
Нестача заліза в організмі може проявлятися у вигляді анемії або протікати безсимптомно. Розуміння основних причин дефіциту допоможе не тільки своєчасно виявити проблему, а й запобігти її прогресуванню.
Причини дефіциту
Найчастіше дефіцит заліза розвивається внаслідок незбалансованого харчування, коли в їжу вживаються продукти, що містять недостатню кількість цієї речовини.
Нестача заліза в крові в жінок часто розвивається під час вагітності або годування груддю, оскільки ці стани характеризуються підвищеною потребою організму в цьому мікроелементі.
Також нестача заліза може виникнути внаслідок порушення процесу всмоктування. До такого стану часто призводять целіакія, запальні захворювання кишківника та хірургічні втручання.
Ще одна причина дефіциту — значні втрати крові внаслідок шлунково-кишкової кровотечі, після донорства крові або під час рясних менструацій.
Симптоми дефіциту
Брак заліза може проявлятися безліччю симптомів, які можуть відрізнятися залежно від супутніх чинників і ступеня дефіциту. Найчастіше зустрічаються такі ознаки:
- постійне відчуття нестачі сил, слабкість і втома;
- бліда шкіра;
- випадіння волосся;
- крихкість нігтів;
- прискорене серцебиття;
- задишка навіть у стані спокою;
- запаморочення;
- відчуття холоду в руках і ногах;
- частий розвиток інфекцій унаслідок ослабленого імунітету.
Ризики та наслідки дефіциту
Дефіцит заліза в організмі вкрай негативно впливає на наше самопочуття. Брак цього мікроелемента призводить до анемії, ослаблення імунітету та підвищення ризику розвитку інфекцій.
До 57% споживаного людиною заліза йде на виробництво гемоглобіну. Нестача заліза в організмі призводить до зниження рівня гемоглобіну, наслідком чого є анемія або недокрів'я. Симптомами цього захворювання є: хронічна втома, дратівливість, блідість шкіри, шум у вухах, зниження працездатності, чутливість до холоду, задишка, прискорене серцебиття, головний біль.
Це захворювання веде до більш серйозного — залізодефіцитної анемії, за якої виникає кисневе голодування або гіпоксія. Згідно зі статистикою ВООЗ, у світі третина жінок дітородного віку і 42% дітей до 5 років страждають від анемії.
Підтримка гемоглобіну і профілактика анемії особливо актуальні для веганів і вегетаріанців, оскільки вони не отримують достатньої кількості гемового заліза з тваринної їжі. Для людей, які не вживають м'ясо, існують спеціальні дієтичні добавки, складені на основі вегетаріанської формули, наприклад Now Iron Complex.
Дефіцит заліза впливає і на загальну продуктивність людини. Люди з нестачею мікроелемента часто скаржаться на швидку стомлюваність, погіршення пам'яті, складнощі з концентрацією. Нестача цього мікроелемента також може призвести до зниження больового порогу, коли навіть легкі дотики до шкіри викликають біль.
Менш поширеним проявом нестачі цієї речовини є синдром неспокійних ніг. Синдром зазвичай розвивається під час сну, особливо вночі, і проявляється пекучим болем, напругою в м'язах і непереборним бажанням рухати ногами.
Нестача заліза негативно позначається на лікуванні гіпотиреозу, значно знижуючи ефект гормональної терапії. У немовлят, чиї матері страждали від залізодефіцитної анемії, можливі затримки в розвитку нервової системи, що наголошує на важливості вчасного виявлення та лікування дефіциту цієї речовини.
Стадії залізодефіциту
- I — цей етап починається в той момент, коли в організм надходить менше заліза, ніж витрачається. Це призводить до поступового використання запасів мікроелемента.
- II — стадія прихованого залізодефіциту. На цьому етапі нестача мікроелемента негативно позначається на синтезі еритроцитів. Для цієї стадії характерно, що за результатами аналізів рівень заліза перебуває в нормі.
- IIII — ця стадія настає в разі виснаження всіх запасів заліза в організмі, що призводить до анемії.
Надлишок заліза в організмі
Гемохроматоз — надлишок заліза, є не менш небезпечним станом, ніж його дефіцит. Надмірне накопичення в організмі цього мікроелемента призводить до пошкодження органів і систем, спричиняючи серйозні захворювання.
Причини надлишку
Первинний гемохроматоз виникає внаслідок генетичної схильності. Мутація гена HFE призводить до порушення обміну заліза, внаслідок якого з їжі засвоюється значно більше цієї речовини, ніж зазвичай.
Вторинний гемохроматоз може виникнути внаслідок частих переливань крові, хронічного гепатиту, сидеробластної анемії або алкогольної хвороби печінки. Але найчастіша причина такого стану — передозування препаратами заліза.
Симптоми передозування препаратами заліза
На ранніх стадіях гемохроматоз може проходити безсимптомно, але, з накопиченням цього мікроелемента в організмі, можуть спостерігатися такі симптоми:
- потемніння шкіри;
- пігментація пахв і долонь;
- втрата ваги;
- гормональні порушення;
- зниження статевого потягу;
- аритмія;
- хронічна слабкість і втома;
- біль у животі та суглобах.
Ризики та наслідки надлишку
У разі систематичного вживання заліза у великих дозах цей мікроелемент відкладається в тканинах усього організму, що призводить до ураження печінки, порушень ендокринної системи, серцевої недостатності та загального зниження імунітету.
Передозування залізом, коли за один раз вживають занадто велику кількість препарату, може призвести до отруєння. Такий стан супроводжується ураженням органів травлення, серцево-судинної системи, головного мозку і може призвести до смерті.
Як правильно контролювати рівень заліза в організмі?
Підтримка оптимального балансу та своєчасна діагностика допоможуть запобігти розвитку серйозних захворювань і станів, пов'язаних із дефіцитом або надлишком цієї речовини.
Методи діагностики
Визначити рівень заліза в організмі можна за допомогою різних аналізів:
- Загальний аналіз крові дає змогу виміряти рівень гемоглобіну, гематокриту та еритроцитів. Низькі показники можуть сигналізувати про наявність залізодефіцитної анемії.
- Феритин — відстежуючи його рівень, можна оцінити запаси мікроелемента на поточний момент. Норма феритину в сироватці або плазмі перебуває в діапазоні від 40 до 200 нг/мл. Низький феритин — це яскрава ознака виснаження запасів заліза, навіть якщо загальний аналіз показує достатню кількість цього мікроелемента. Підвищений феритин свідчить про надлишок речовини в організмі.
- Сироваткове залізо — за допомогою цього аналізу можна визначити кількість заліза, що циркулює в крові.
Для постановки або уточнення діагнозу можуть проводитися додаткові дослідження — біохімічний аналіз крові, оцінка загальної залізозв'язувальної здатності сироватки, коефіцієнт насичення трансферину, УЗД органів черевної порожнини. У разі підозри на наявність первинного гемохроматозу може бути призначено генетичне тестування.
Рекомендації щодо нормалізації рівня заліза
Для підтримання оптимального рівня заліза важливо включати в раціон продукти, багаті на цей мікроелемент. Щоб знати, наскільки добре засвоюється ця речовина і чи потрібен прийом добавок із залізом, варто щонайменше раз на рік здавати аналізи на визначення його рівня. Особливо це стосується людей з ризиком дефіциту або надлишку цієї речовини — вагітні жінки та матері-годувальниці, донори крові, діти, пацієнти з хронічними захворюваннями.
На якість обміну заліза можуть впливати певні захворювання, такі як целіакія, гастрит і гіпотиреоз. Лікування цих захворювань допоможе уникнути нестачі або надмірного накопичення цієї речовини в організмі.